
(1)早(中)期主证:骨节烦痛,红肿焮热,小关节变形,活动失灵,怕热或伴有发热,(属骨火和湿火留筋,火盛灼津形成阴虚内热)。舌质红绛,脉象细数。治则:清热养阴,利湿止痛。处方:土地骨汤:土地骨、老桑头各30克,生石膏15-30克,豹皮樟、臭茉莉、救必应、 吊子风、银花藤、生地黄各15克。方解:土地骨即枸杞之根,长于清热养阴,善退骨蒸劳热。老桑头清热通络,生石膏清热除烦,均为方中主药 。豹皮樟、臭皮樟、臭茉莉能祛风止痛祛湿,救必应能清热解毒凉血止痛,吊子风(即钩藤之根)和银花藤清热通络,生地黄凉血养阴, 共佐主药以完成清热养阴之功。加减法:关节肿甚者,加白茅根、泽泻、丹皮、防己;热久不退者,加金钗石斛、地龙、毛冬青或水牛角;疼痛剧者,加蜂房。(2)后期主证:病延日久,肝肾虚亏,气血不足,或经治疗之后关节红肿热痛基本控制,症见头昏腰痛,肢体酸软,或关节微肿(不灼热)。舌质淡、苔少,脉多细弱。治则:养肝肾,益气血,兼清湿热。处方:五爪龙汤:五爪龙、牛大力、鸡血藤、千斤拔各30克,血枫根、豹皮樟、臭茉莉、 菟丝子、 枸杞子各15克。方解:本方以补气血,养肝肾,舒筋活络为主,故以五爪龙、牛大力益气补脾,以血枫根、鸡血藤养血活络,加之豹皮樟、臭茉莉祛风湿、通经络;而千斤拔、菟丝子、 枸杞子则能调补肝肾。诸药配合以扶正为主,祛邪为辅,调理善后,巩固疗效。加减法:上肢引经可加天仙藤、沙柳草;下肢引经可加椿根、五加皮;腰痛属肾阳虚者,加葫芦巴、淫羊藿;腰痛属肾阴虚者,加黄精、熟地黄、石斛;气虚者,可加黄芪 。#快问中医超能团#
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